杨光明，罗竹人，谢雨帆，刘享波

(1.厦门长庚医院放射科 福建 厦门 361028;2.厦门大学附属第一医院 放射科 福建厦门 361003)

急腹症是以急性发作的剧烈腹痛为特征的一组临床综合征，常需急诊内科或外科处理。其病因复杂，临床表现多样，有些患者在很短时间内病情可能发生很大的变化，造成严重后果，甚至危及患者生命。因此，能否及时准确地诊断对患者预后乃至生命有重大影响［1］。有文献分析了10 000多个急性腹痛的患者，其中急性阑尾炎约占28%，急性胆囊炎约占9.7%，肠梗阻约占4.1%，4%为急性妇科疾病，2.9%为急性胰腺炎，2.5%为溃疡穿孔，1.5%为憩室炎，还有1/3的患者病因不明。由于临床表现、体格检查和实验室检查不具特异性，急腹症的临床诊断仍是一个难点［2，3］。而CT是有效的、准确的影像检查技术，尤其是多层螺旋CT(MDCT)有更多的优势。当前MDCT发展的总趋势是向探测器多层、多排发展，这种CT的优越性已得到一致的公认［4］。

本研究主要利用多层螺旋CT扫描技术，通过分析急性阑尾炎的影像学表现，以达到较准确诊断的目的。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析厦门长庚医院2010年1月至2011年12月间拟诊急性阑尾炎并进行螺旋CT检查的30例患者的临床和CT检查资料，全部病例均有手术病理结果。其中男16例，女14例，年龄12～75岁，病程4h～10 d，患者均有右下腹痛病史，表现为转移性右下腹痛17例，右下腹压痛、反跳痛15例，伴发热25例，恶心呕吐12例，腹泻13例;实验室检查:白细胞增高29例。

1.2 检查方法 所有病例均行CT平扫检查，无需口服对比剂。……