张卫东，赵万德，贾莉婷，王 鹏，张 展

(1.郑州大学第三附属医院 河南 郑州 450052;2.河南省现代医学研究院中医院 河南 郑州 450006)

椎体压缩性骨折(vertebral compression fractures，VCF)是老年骨质疏松症患者最常见的并发症之一，尤其好发于胸腰椎，给患者造成了极大痛苦。临床上治疗方法多，但疗效差异较大。郑州大学第三附属医院2009年9月至2011年3月采用经皮椎体成形术联合骨肽治疗胸腰椎骨质疏松性骨折43例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组43例患者，男12例，女31例;年龄63～77岁，平均69.8岁。入院体格检查结合影像学表现及骨密度测定确诊为胸腰椎骨质疏松性骨折，CT示椎体后壁完整。其中28例为单椎体骨折，12例为双椎体骨折，3例为三椎体骨折，共61个椎体。发生部位:T104椎，T114椎 T126椎，L17椎，L211椎，L313椎，L412椎，L54椎，压缩程度Ⅰ°～Ⅲ°。术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征。

1.2 方法

1.2.1 手术方法:患者取俯卧位，利多卡因局部麻醉，常规心电监护，术前均行C臂机透视定位，采用经椎弓根入路。将穿刺针针尖置于椎弓根的中上外1/3处，通过椎弓根进入椎体前1/3，将含磷酸钡骨水泥经真空搅拌，出丝后应用压力注射器手推注入，一般3～8 ml不等。骨水泥注射过程在C臂机监视下进行，注意观察骨水泥在椎体内分布和弥散情况，当推注骨水泥感觉阻力较大及透视见椎体充盈满意后即停止。本组患者61个椎体均行双侧椎弓根注射。

术后平卧6 h，预防性使用抗生素，1 d后允许患者下地行走。常规口服非甾体消炎药及钙剂，适当补充维生素D等治疗。……