罗凝春 奚雪梅 宋晓玲

成飞医院功能科,四川成都 610091

心脏损害是慢性肾衰竭患者的主要并发症，也是最主要的致死原因[1]。慢性肾衰竭患者长期的左心负荷增加，会导致心肌细胞的死亡和纤维化。目前彩色多普勒超声心动图技术在慢性肾衰竭心脏损害的诊断中已成为最重要的工具[2]。现收集2009年—2011年该院临床确诊为慢性肾衰竭患者38例作为观察组；无慢性肾衰竭患者40例作为对照组，分析其临床资料及彩色多普勒超声心动图特点，进行应变率成像，得到应变率曲线，对比研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象

观察组慢性肾衰竭患者38例，对照组无慢性肾衰竭患者40例，一般临床资料如表1所示。

表1 两组病例一般临床资料

1.2 诊断标准

所有纳入患者诊断均符合1992年6月中华内科杂志编委会肾病专业组制订的分期及诊断标准。

根据血肌酐水平将观察组患者分为三期：I期，肾功能不全代偿期（Ccr50～80 mL/min）；II期，肾功能不全失代偿期（Ccr50～25 mL/min）；III期，肾衰竭期（Ccr25～10 mL/min）。

排除标准：不符合纳入标准；不能配合调查的患者；临床资料不完整的患者；严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱患者；有精神病或其他致死性疾病、肾毒性疾病等患者。

1.3 方法

患者入院后进行体格检查及实验室检查进行原发病及分期诊断：查血常规、血生化，并计算肌酐清除率。

仪器：采用美国PHILIP非凡彩色超声仪，探头频率2.5～5 MHz。

方法：以美国超声心动图推荐的检测标准进行扫查，左侧卧位，在心脏左心室长轴切面扫查室间隔、左心室壁及左心室收缩和舒张末期内腔大小，计算心腔收缩和舒张期末容积、每搏输出量、射血分数。……