马志波

广西钦州市中医医院，广西钦州 535000

骨良性纤维组织细胞瘤(Benign Fibrous Histiocytoma，BFH)是一组正常骨组织被纤维组织和/或其衍生的矿化物取代的少见的原发性骨骼系统肿瘤病变。易与原发和继发性病变混淆。BFH多位于长骨，发病率仅占所有良性骨肿瘤的1%，极少恶变，具侵袭性，普通病灶清除术后易复发的疾病特点，因此，临床上正确诊断非常重要。国内外文献对单一骨良性纤维病变的影像学报道较多，但对较大宗病例之间的影像与病理学分析报道较少，该资料回顾分析该院2008年3月—2012年3日门诊及住院收治的43例BFH患者的临床影像资料，以提高对BFH的影像诊断水平。现将结果报道如下。

1 临床资料

该院门诊及住院收治的43例BFH患者，其中男30例，女13例，男女比例 2.31∶1。发病年龄 17～68岁，平均 34.3岁。起病时间最短者2.5 d，最长者 5年。病程＜3个月20例，3～1年19例，＞1年的4例。43例BFH全部病理学表现均来自术后对标本组织切片的观察，经手术病理活检证实，CT平扫检查30例、X线正侧位检查42例，术后全部随访。

2 结果

2.1 临床特点

肿瘤均在长骨上，病灶单发，肱骨、尺骨、桡骨、股骨者分别为 6例、7例、3例、19例，发生于胫骨者4例，发生于肋骨者 4例。骨端26例，干骺端17例。9例无症状在外伤后、体检发现，25例患者肿瘤局部疼痛，9例邻近关节活动受限。BFH术后无复发病例。

2.2 影像特征

全部病例均见地图样中心性溶骨性破坏，27例可见轻微膨胀病灶，X线示连续硬化环，4例病灶无骨膜硬化边显示不连续，如图1所示。CT下呈软组织样不均匀密度，局限于骨皮质内的“杯口状”或“浅碟状”骨质缺损。……