高 燕，吴桂云，游 敏，潘维恩，孟宪志

飞行员跨昼夜飞行训练是常规的训练内容。为探讨昼夜节律失调等环境压力变化是否引起飞行员的尿电解质排泄改变，笔者通过观察飞行员在跨昼夜飞行前后尿电解质的排泄情况，旨在探讨跨昼夜飞行电解质代谢的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选歼-7飞行员36名；均为男性，年龄25～42岁，平均（32.9±5.8）岁。飞行时间 500～2500 h。既往均为健康甲类身体。 试验前体检肾功、血 K、Na、Ca、Mg、P、尿常规均正常。近期无服药及饮酒史。

1.2 方法 采样时间为2010-04-01～2010-06-30，室外平均温度在10～25℃。飞行员以每日的正常膳食供给为主，未进行其他特别的元素补充。分别于飞行前、飞行后、飞行后8、24 h留取尿液标本。采用DXC800全自动生化分析仪（美国贝克曼公司）。应用配套试剂，对K、Na、Ca、Mg、P进行检测。

1.3 数据处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，进行t检验。

2 结 果

结果显示，跨昼夜间飞行对Na的排泄起了抑制作用，与飞行前相比较，飞行后Na的排泄量减少；K、Ca、Mg、P的代谢在飞行后8 h就基本恢复到飞行前水平，而飞行后Na元素排泄一直呈下降趋势，直至24 h后才恢复到原来水平。见表1。

表 1 飞行训练前后飞行员尿液中电解质排泄量（x±s，μg/ml）

3 讨 论

跨昼夜飞行训练是常规的训练内容，飞行时间跨度长，包括夜间飞行，干扰了飞行员原有的生理节律，使飞行员易疲劳。另外在夜间飞行时机舱外只有灯光，可见地标少，参照物减少，容易产生错觉，飞行操作复杂，造成飞行员紧张程度加大，使他们精神处于高度应激状态之下。近年来，已有研究表明特殊的工作环境，工作内容可能作为一种应激原，一方面经中枢激活交感神经系统，引起肾交感神经兴奋与肾上腺髓质活性增强，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，通过作用于近球细胞上的受体，使肾素分泌增加而激活肾素-血管紧张素系统。另一方面使垂体分泌的促肾上腺皮质激素增加，导致糖皮质激素水平升高[1，2]。二者都可以造成排钾保钠，所以造成尿钠排泄减少，尿钾排泄增加。本文结果显示，入选的36名歼7飞行员在跨昼夜飞行训练过程中因昼夜环境压力等改变，引起尿钠排泄消弱，尿钾排泄增加。与飞行前相比较，飞行后Na的排泄量减少了20%～30%；而K的排泄量呈上升趋势，约为15%～20%；P、Ca与Mg的排泄量变化无统计学差异（P＞0.05）。

微量元素的失调可导致对飞行员的身体健康的损坏。飞行是一项既要求体力也需要耐力的活动，电解质代谢的平衡问题更须予以高度重视。实验表明飞行员在飞行训练后，钠排泄减少，可能是诱发高血压的独立的危险因素[3，4]。随尿排钾增多，有可能出现低血钾，而钾的缺乏会导致肌肉无力或麻痹。因为钾离子平衡对运动能力的保持很重要。因此，飞行员必须保证合理的微量元素营养结构，在膳食中不仅要注意蛋白质的补充，也要注意K、Ca、Mg、P等微量元素的补充，减少钠盐的摄入。同时还应避免食用含钠过多的食物，如咸鱼、腊肉、酱菜、动物内脏、蛤贝类、菠菜等。

本文检测采用的是尿液标本，留取方便，对于飞行员这组特殊的人群来说，既做到了无创检测，也不影响飞行。这一简便易行的方法便于监测飞行对电解质的影响，可以为飞行日飞行员善食的含钠量及其他电解质含量做出合理科学的指导。

[1]祝筱姬，赵 超，王 敏，等.战斗机飞行员飞行训练前后血皮质醇和睾酮的对比研究[J].实用医药杂志，2011，28（10）：865-867.

[2]赵 颖，曹 晔，高 媛，等.生物反馈治疗军事飞行员原发性高血压疗效分析[J].临床军医杂志，2011.39（5）：869-871.

[3]于国东，全洪兵，周 路，等.不同钠水摄入对大鼠血压的影响[J].中华高血压杂志，2011，19（2）：125-128.

[4]张海锋，李新立，周艳丽，等.尿钠排泄与动脉弹性指数的关系[J].中华高血压杂志，2010，18（4）：353-356.