崔海霞，田春梅

产后出血是分娩期严重的并发症，居我国目前孕产妇病死原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%。在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力占首位，约占产后出血的2/3。子宫收缩和缩复可起到生物学结扎作用，是产后子宫创面止血的重要机制，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键。产后出血80%发生在产后2 h内，主要原因又为子宫收缩乏力，故促进子宫收缩，减少产后2 h内出血至关重要。为预防产后出血，多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩，收到较好的效果，但缩宫素必须注射或静脉给药且个体差异较大；麦角新碱禁忌证较多，对临床用药及产后出血的预防带来一定的困难。近年来米索前列醇制剂广泛用于临床。笔者所在医院采用予产妇口服米索前列醇（上海华联制药）预防产后出血，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 100例患者选自2009-03～2009-06在笔者所在医院妇产科住院分娩的孕足月初产妇，患者均为单胎，头先露，经阴分娩，无妊娠合并症或并发症，近期内未服用过前列腺素抑制剂，无使用前列腺素药物禁忌证。将100例患者随机分为2组，米索前列醇试验组（50例）和缩宫素对照组（50例）。两组在年龄、分娩孕周、新生儿体重等方面无显著性差异，见表1。

表 1 两组产妇一般情况（x±s）

1.2 方法 试验组于胎头着冠后立即口服米索前列醇400 μg，对照组于胎儿娩出后立即宫壁注射缩宫素10 U。

1.3 观察指标 全部患者采用容积法加称重法计算产后2 h出血量。……