孙宏劭，杨 艳

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。随着我国老龄化社会的到来，老年人胃癌日益增多，在全球新发胃癌病例中42%的病例发生在中国［1］，因早期患者常无明显特异症状，在确诊时，约50%胃癌患者肿瘤已无法切除，发生局部进展或转移。因此化疗是主要的治疗手段［2］，胃癌为化疗中度敏感肿瘤，通过化疗可以延长患者生存期［3］。我院应用替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗对2009－12 至2011－07 收治的老年人胃癌患者52 例进行治疗，取得了一定的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 老年人胃癌52 例，男34 例，女18 例，60 ～82岁，平均67.4 岁。全部病例由病理检查确诊，并存在客观可测量病灶，其中低分化腺癌15 例，中分化腺癌23 例，黏液腺癌12 例，印戒细胞癌2 例;转移部位:肝转移10 例，腹腔淋巴结转移32 例，左侧锁骨上淋巴结转移14 例，肺转移4 例，盆腔转移6 例，骨转移2 例;初治:27 例，复治25 例，复治患者既往使用过CF、5－Fu、DDP、DOC 等。全部病例化疗前卡氏评分≥60 分，血常规、肝肾功能、心电图等指标均无明显异常，无明确化疗禁忌证。所有患者均行全腹部CT 平扫加增强检查。

1.2 治疗方法 替吉奥胶囊80 mg/m2，每天早、晚餐后口服1 次，共1 ～14 d;奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注，第1、8天各1 次。每4 周重复1 次。定期复查血常规、肝、肾功能及心电图，记录不良反应。患者至少完成2 个周期的化疗，疗程2 ～8 周期，平均完成4.8 个周期。

1.3 疗效及化疗不良反应评定标准 对所有病例可测量病灶进行基线测量，每完成2 个周期化疗后，进行评估测量。疗效按WHO 评定标准分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和进展(PD)。……