管德辉，王晓民，苏 宇，王科亮，徐万海

肾细胞癌是肾实质最常见的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80% ～90%，占成人全身恶性肿瘤的2% ～3%，发病率位居泌尿生殖系肿瘤的第2 位，每年以2%的速度增加［1］。RCC 是一种免疫原性很强的肿瘤，其发生、发展、转移及预后与机体的免疫功能变化密切相关。RCC 患者多表现为细胞免疫功能低下，经过治疗后患者的免疫功能又有不同程度的恢复。因此，监测患者的细胞免疫功能，对RCC的诊断、疗效分析、预后判断有着重要的临床意义。T 淋巴细胞亚群在细胞免疫中起到极其重要的作用，外周血T 淋巴细胞亚群的水平是反映机体细胞免疫功能的重要指标之一，在肿瘤的免疫监测中起着举足轻重的作用。笔者对我院2006－12 至2009－01 间39 例RCC 患者手术前后外周血T 细胞亚群进行检测，并与同期健康对照组相比较，以了解RCC 患者的免疫功能变化，为临床诊断、治疗及判断预后提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 男27 例，女12 例，年龄36 ～80 岁，平均56 岁。左侧18 例，右侧21 例，病程3 d ～2.4 年。均行肾癌根治术。病理类型:透明细胞癌32 例，嫌色细胞癌2 例，混合细胞癌5 例。所有患者治疗前血常规、肝功、肾功均正常，无急、慢性炎性反应，无自身免疫性疾病，不伴有其他原发恶性肿瘤，无营养不良和恶病质。健康对照组40 例来自我院同期健康体检正常者，其中男28 例，女12 例，年龄35 ～78岁，平均54 岁。

1.2 方法 RCC 患者术前及术后2 周采集外周血2 ml，以肝素抗凝，24 h 内送检，采用流式细胞术检测被检者外周血T 淋巴细胞亚群。所用仪器为美国BD 公司的FACSCali－bur 流式细胞仪，单克隆抗体为美国BD 公司的BD Tritest 产品。……