于雪峰，廖 俊，申 林

腺样体肥大是儿童较常见的引起分泌性中耳炎、鼻窦炎的主要病因，长期不治还可导致颌面部发育障碍及身体生长发育迟缓［1］。近年来，随着鼻内镜的广泛应用，部分成年人的腺样体肥大也越来越多地被发现，成为引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因，因此，一经确诊，应尽早施行腺样体切除术。传统的治疗方法是经口盲刮，并发症较多，存在许多弊端。我科从2005－08 至2006－08 对52 例腺样体肥大患者采取鼻内镜下刮除与等离子低温消融配合治疗腺样体肥大，取得满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 52 例中，男28 例，女24 例，6 ～32 岁，其中20 例睡眠张口呼吸，鼾声明显;6 例伴鼻窦炎，迁延不愈;8 例伴分泌性中耳炎，听力下降，气导平均听力35 ～45 dB，2 例伴腺样体面容，伴有记忆力下降、注意力不集中、头晕、易感冒等症状。查体:个别见“腺样体面容”，鼻内镜下多见鼻腔内积存黏脓涕，鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织，明显呈红色块状隆起，似半个剥了皮的小桔子，部分较大者，将鼻咽全部占满并阻塞后鼻孔，时见脓性分泌物覆盖咽鼓管咽口。触诊可扪及鼻咽顶后壁有软组织团块，质地柔软，表面不平，无结节。鼻咽侧位片及鼻窦CT 均显示腺样体肥大。随机分为观察组和对照组，观察组33 例，对照组19 例。

1.2 手术设备 为德国Storz 公司生产的鼻内镜，直径4 mm，视野0°、30°、70°鼻内镜及配套的手术成像系统及成都美创电子科技有限公司生产的MC－GZ300E 型多尼尔低温等离子治疗仪。

1.3 手术方法 手术均在局部麻醉下进行，患者取坐位。……