选择感冒药对症才见效

文/蒋宇利

感冒症状主要就是四类，西药感冒药主要成分也是四类，从而缓解相应症状。

1.发烧、头痛用扑热息痛。如对乙酰氨基酚（又称“扑热息痛”）、布洛芬等解热镇痛药，可退热和缓解头痛、肌肉酸痛。

2.鼻塞选伪麻黄碱。选用伪麻黄碱能解除鼻塞症状。

3.打喷嚏选扑尔敏。感冒时常会伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，抗组胺药如马来酸氯苯那敏（即“扑尔敏”）和苯海拉明可缓解。

4.咳嗽选右美沙芬。氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。

人们感冒时并不都会出现所有症状，一定要根据自己出现的症状具体选药。

1.单纯发热或伴有头痛、肌肉酸痛。刚感冒时，有些人只表现出发热症状，这时选择对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）就可以了，如果伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。

2.鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。最好选只含有伪麻黄碱和扑尔敏的药物，如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。

3.不发烧但咳嗽。可选择美敏伪麻溶液（惠菲宁），没有发热时不必选含“氨酚”的感冒药。

4.出现所有症状。适合选“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等“全能药”，但注意，从事驾车、开船或飞机、操作精密仪器或高空作业等工作时，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药，以免发生意外，可选择“氨酚伪麻美芬片”。

痰多难咳吃点橘红丸

山东中医药高等专科学校 王海亭教授

橘红丸是价廉效验的常用祛痰剂。此方是在燥湿化痰名方二陈汤的基础上加入了浙贝母、石膏、麦冬等清润化痰之品。方中以橘红、陈皮、半夏健脾理气、燥湿化痰；石膏、浙贝母、瓜蒌皮清肺化痰、宽胸理气，共为主药。其功效主要是清肺、化痰、止咳。临床上，只要患者具有咳嗽痰多、痰黄稠、不易咯出、胸闷口干等热咳表现，或兼有发热、咽痛、尿黄、便干、舌质红、苔黄等症状，均可选服橘红丸。

橘红丸为蜜丸制剂，每次12克，每日2-3次，温开水送服，可连用5-7天。症状较重或青壮年患者，第1次用量加倍，其后用常量。但如果咳嗽时痰色白质清稀有沫，且有怕冷、小便清长、舌苔白等症状，可能是外感风寒引起的寒咳，一般不宜选用橘红丸。

与橘红丸配方相近的中成药，还有橘红颗粒和止咳橘红口服液等。值得一提的是，由于上述药物药性偏燥，服用时可多吃一些蔬菜或具有润肠作用的食物来防止便秘的发生。

老人吃抗菌药记住4个字

文/吴一福

受访专家：文爱东，第四军医大学西京医院药剂科教授。

相比其他人，老年人服用阿莫西林、头孢类抗菌药更容易出现腹胀、腹泻等不适，即抗菌药相关性腹泻。

原因是服用抗菌药后可致肠道内的菌群出现紊乱，肠道内微生态平衡状态遭到破坏，生理性有益菌被抑制减少，使得致病菌增多，肠道黏膜屏障受损，进而影响正常的消化吸收和代谢功能。

老年人的身体功能逐渐减退，免疫力下降，胃肠道蠕动减缓，再加上体弱抵抗力差，肠道十分敏感，一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会引起药源性腹泻。

因此，老年人使用抗菌药物时要记住4个字。

诉：患者就诊时应主动向医生毫无保留地诉说自己的病情、用药，以及有无药物过敏史，以帮助医生全面了解自己的身体状况。

试：病情确实需要使用抗菌药的患者，最好先做个抗菌素药物敏感试验，以判断自己是否适合使用，以及选出最合适的抗菌药。

遵：服用抗菌药物时，在剂量、时间及疗程上一定要遵照医嘱，不可随意增加或减少，以确保用药安全。

察：在家用药时，患者应注意观察自己的大便变化情况，有条件者可写个用药日记，若有病情变化应及时到医院就诊，尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊。

目前，引起抗菌药相关性腹泻的主要有阿莫西林、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素等，服用前要记住以上4个字。