沈阳市苏家屯区中心医院（110101） 程学崧

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数是1～6个月的小婴儿，病变主要侵袭直径75～300um的毛细支气管，微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。其临床症状如肺炎，但喘憋更著[1]。近年来毛细支气管炎与哮喘之间的关系日益受到关注，一项长达20年的随访研究表明，50%毛细支气管炎患儿的父母主诉有反复喘息史或发展为哮喘。遗传环境等多种因素可促使毛细支气管炎发展成哮喘。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于病案室收集入院时间为2006年2月27日至2008年3月1日于苏家屯区中心医院儿科住院的患儿。毛细支气管炎者94例为病例组，所有患儿均符合毛细支气管炎诊断标准[2]。对照组为支气管肺炎者100例，年龄≤2岁。病例中采集性别、年龄、联系电话、居住地、湿疹史、家族史、个人史、喂养史、治疗情况及化验指标，包括病原学、急性反应蛋白、血常规及影像学特征。两组之间进行对照分析。

1.2 诊断标准 母乳喂养定义为于生后6个月内的纯母乳喂养；早产定义为胎龄＜37周；湿疹史规定为医生明确诊断的湿疹；家族史规定为亲属是否具有过敏性鼻炎及哮喘史。一级亲属包括患儿的父母，二级亲属包括患儿的祖父母，外祖父母。婴幼儿哮喘的诊断标准，根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准[3]，反复咳喘≥3次，发作时肺部有哮鸣音并除外其他引起喘息的疾病即诊断为婴幼儿哮喘。……