西安交通大学医学院第一附属医院手术部（西安710061） 肖 娟 李 敏 张 晨 廖春燕

快速康复外科（Fast track surgery，FTS）是指采用一系列有循征医学证据的围手术期优化措施，减少手术病人生理和心理的创伤应激，以达到病人快速康复的目的［1，2］。我科于2010年8月至2011年6月对63例胃肠肿瘤患者围手术期采用FTS护理，疗效满意，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 我科于2010年8月至2011年6月接收胃肠肿瘤手术患者121例，运用随机数字法分为两组：观察组（FTS组）：63例，其中男38例，女25例，年龄34～75岁，平均54.2±4.1岁，胃癌29例，小肠肿瘤14例，结肠癌13例，直肠癌7例。63例患者及家属均愿意接受FTS护理，并签署知情同意书。对照组（传统护理组）：58例，其中男33例，女25例，年龄40～71岁，平均56.1±5.4岁，胃癌22例，小肠肿瘤10例，结肠癌19例，直肠癌7例。两组患者年龄、性别、病种及病情经统计学处理无显著性差异 （P＞0.05），具有可比性。

2 护理方法

2.1 观察组：①术前无需行常规的肠道准备；②术前不需长时间禁食，向病人和家属介绍FTS的相关知识，以取得配合。麻醉前2h禁食清流质，麻醉前6h禁食固体饮食；③应用全麻联合硬膜外麻醉，使用布比卡因或罗哌卡因进行中胸段的神经阻滞，通过术后留置硬膜外导管，在术后24～36h达到充分的止痛效果；④尽可能减少术中输液量及盐分输入量；⑤术后早期进食，结肠切除术后4h病人就开始摄入能量与蛋白质；⑥不常规放置胃管、腹腔引流管；⑦早期下床活动，一般术后第1天可活动4h，第2、3天活动6h以上。

2.2 对照组：①常规手术前进行肠道准备（口服泻药或灌肠）；②术前12h禁食、4h禁水；……