张会文 刘巧玲 李海燕 冯碧霞 何 垚

张会文:女，本科，主管护师

洗胃是抢救口服农药中毒患者的首要急救措施，能尽快减少体内毒物［1］。在临床上，置胃管时一直采用开口器、压舌板，以防患者牙齿咬管，但使用开口器易引起患者口腔黏膜及牙齿损伤，又易导致胃管移位、滑动脱出。我科于2011年3月开始使用一次性口垫代替开口器以支撑患者牙齿，既能避免患者牙齿咬管，又能防止患者口腔黏膜及牙齿损伤，而且易于固定。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月～2012年2月来我院急诊科就诊的口服中毒患者156例，男69例，女87例。年龄16～68岁。其中有机磷农药中毒71例，百草枯中毒8例，灭鼠药中毒13例，镇静剂中毒31例，食物中毒18例，药物不详15例。昏迷患者24例。按入院顺序将患者随机分为试验组和对照组，各78例。两组患者在操作上均按院内技能操作统一培训。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组 用物均按洗胃常规准备［2］，增加一个一次性口垫。首先对患者病情进行评估，了解患者的中毒程度、中毒原因及毒物性质，针对不同情况，根据医嘱选用不同的洗胃液。按常规方法取左侧卧位［3］，对清醒合作患者，护士在置胃管时，嘱其张口，将一次性口垫直接放于患者上下切牙之间，嘱其轻轻咬住一次性口垫即可;昏迷患者可用开口器协助放入一次性口垫，操作者左手固定一次性口垫，右手将胃管从一次性口垫内插入胃内，插入胃管长度应在原有长度(发际至剑突)基础上增加10 cm［4］，置管成功后，操作者一手固定一次性口垫及胃管，另一手可操作洗胃机进行洗胃。……