黄银娟 邓秋兰 潘素兰 何丽霞 叶文玲 宁 辉 黄鳞茜

黄银娟:女，大专，主管护师

脑卒中已经成为危害我国中老年人健康和生命的主要疾病。据2008年我国居民第三次死因调查结果显示，脑卒中已经成为国民第1位的死因［1］。随着对脑卒中诊断、抢救水平的提高，脑卒中的病死率已大幅度下降，但是存活者的致残率超过80%［2］。脑卒中后留有不同程度的残疾，导致患者的生存质量普遍降低，已成为当今老龄化社会的重大公共卫生问题。让脑卒中患者回归社会和家庭、重建身心平衡、最大限度地恢复自我照顾能力是其最终的康复目的［3］。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年2月～2012年1月我社区卫生服务中心管辖的80例脑卒中患者，采用社区卒中单元模式进行家庭康复。纳入标准:(1)80例患者均符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准，经头颅螺旋CT或核磁共振(MRI)证实确诊为脑卒中。(2)有肢体功能障碍。(3)有抑郁症状。(4)年龄在42～83岁。(5)病程3～30个月。同时排除脑卒中后有意识障碍、失语和入组前有精神障碍或存在有精神障碍家族史的患者。按入组的先后顺序奇数为康复组，偶数为对照组。康复组40例，男22例，女18例。平均年龄(65.82 ±7.84)岁。病程(14.63 ±3.46)个月。对照组40例，男23例，女17例。平均年龄(65.74±7.82)岁。病程(14.72±3.16)个月。两组病例在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施传统的家庭照顾，康复组按社区卒中单元模式进行干预。

1.2.1 组建简单的社区卒中单元 依托广西中医药大学附属瑞康医院卒中单元的卒中团队，在取得技术及专家支持后成立社区卒中单元，即由全科医师、社区护士、公共卫生医师、康复治疗师所组成的社区卒中单元团队，是最基本的卒中单元形式。……