刘华强，李 勇，黄瑞文，黄晓平

(广东省农垦中心医院，广东 湛江 524002)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有增高的趋势。临床上被确诊的肝癌患者中仅20%～30%有手术切除治疗的指征，大多数患者失去了手术的机会，需要借助非外科综合治疗。肝癌非外科综合治疗中，动脉化疗栓塞术和瘤内药物注射已广泛应用于临床［1］。作者采用吉西他滨+氟尿嘧啶(GF)方案肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌32例患者，并与氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM)方案肝动脉化疗栓塞治疗31例中晚期肝癌患者进行对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年10月至2010年11月我院收治的63例经临床表现、B超、CT、MRI扫描及AFP测定或肿瘤穿刺细胞学确诊的原发性肝癌患者，全部病例符合国际抗癌联盟2002年第6版制定的原发性肝癌TNM分期标准，有可测量的肿瘤病灶，预期生存期≥3个月。所有病例血常规、心电图、肾功能均正常，肝功能Child A级，Karnofsky评分≥70分，治疗前未行化疗。根据信封抽签法随机将患者分为2组。GF组32例，男性24例，女性8例;年龄25～69岁，中位年龄52岁;其中Ⅲa期11例，Ⅲb期6例，Ⅲc期8例，Ⅳ期7例。FAM组 31例，男性25例，女性6例;年龄27～71岁，中位年龄54.5岁;其中Ⅲa期12例，Ⅲb期6例，Ⅲc期6例，Ⅳ期7例。2组患者的年龄、临床分期等具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 GF组:按Seldinger法经皮下股动脉穿刺插管，将导管置入肝固有动脉内，应用碘油、明胶海绵+ 吉西他滨1000 mg·m－2、氟尿嘧啶500 mg进行肝动脉化疗栓塞术，28 d为1周期。FAM组:用碘油、明胶海绵 +氟尿嘧啶 500 mg、多柔比星 40 mg·m－2、丝裂霉素10 mg进行肝动脉化疗栓塞，28 d为1周期。……