刘黎涛

(夏邑县人民医院，河南 夏邑 476400)

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，临床上以手术治疗、放疗、化疗等为主要治疗方法，由于膀胱癌的术后复发率较高，所以术后多采用膀胱灌注的方式给予化疗药物作为辅助手段，用于预防其术后复发或转移等，而且这种手段对浅表性膀胱癌效果更明显，应用后患者的生存时间和生存质量明显延长［1］。目前，用于膀胱癌术后膀胱灌注的药物较多，有羟喜树碱、吡柔比星、丝裂霉素等。作者对39例行膀胱电切术的浅表性膀胱癌患者，于术后给予羟喜树碱膀胱灌注，用于预防术后的复发或转移。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组2005年1月至2008年12月我院收治的行经尿道膀胱肿瘤切除术的浅表性膀胱癌患者39例术后均经病理学检查确诊为膀胱移行上皮细胞癌，其中男性27例，女性12例;年龄27～63岁，中位年龄49岁。临床表现以无痛性肉眼血尿为主。肿瘤单发25例，多发14例。病理分级:Ⅰ级30例，Ⅱ级9例。

1.2 方法 所有患者的膀胱灌注均于术后1～2周开始，灌注前患者应排尽尿液。羟喜树碱的灌注量:羟喜树碱注射液30 mg稀释于质量分数0.9%的氯化钠注射液20 mL中。稀释后的药液经一次性硅胶导管灌注进入膀胱内，并叮嘱患者仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧各15 min，重复2次。每周1次，3个月;每2周1次，3个月;每个月1次，6个月;隔月1次，6个月。灌注期间每3个月复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能及膀胱B超1次，可疑复发者行膀胱镜检查，是否复发需经病理学检查证实。

2 结果

39例浅表性膀胱癌患者随访24～36个月，仅有6例复发，总复发率为15.38%。……