王海英，周孟强，臧 凯，赵宏星，王莉莉，汤 虹

(郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院内科，河南 郑州 450008)

肺癌骨转移是肺癌患者最常见的并发症之一，许多患者无骨痛症状时已发生转移，一旦出现明显症状，则多数患者已处于晚期，骨转移导致的极度疼痛严重影响其生活质量［1］。目前临床上对于可疑肺癌骨转移都是依据全身骨扫描显像(emission computer tomography，ECT)来作出诊断。ECT对诊断肺癌骨转移有较高的灵敏度。肺癌骨转移的典型征象是全身骨多发异常放射性核素不规则增强或浓聚，然而骨良性肿瘤、炎症、骨折及退行性变等因素均可引起骨骼异常摄取显像剂，因此ECT的特异性不足，诊断有无骨转移必须结合病史并与良性骨骼病变相鉴别［2］。肺癌出现骨转移者存在广泛的溶骨性破坏，这导致了血钙水平增高。作者对27例肺癌骨转移患者、45例肺癌未伴骨转移患者、45例常规体检的正常者进行血清钙及游离钙测定，以探讨血钙测定在肺癌骨转移诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年1月至2011年9月在我院内科住院患者及体检科常规体检的正常者，分为3组:肺癌骨转移组:男性19例，女性8例;年龄38～81岁，平均年龄61.3岁。经手术或支气管镜检病理学检查证实肺癌后，经ECT检查至少发现1处骨转移病灶，诊断为肺癌骨转移。肺癌非骨转移组:男性31例，女性14例;年龄32～77岁，平均年龄58.1岁，经手术或支气管镜检病理学检查证实肺癌后，经ECT检查无骨转移。选择来院常规体检的正常者作为正常对照组:男性23例，女性22例;年龄30～60岁，平均年龄47.5岁，查体均未发现异常;且近期均未使用钙剂。……