邹红梅，徐文坚

(1.青岛大学医学院，山东 青岛 266071;2.青岛市第三人民医院，山东 青岛 266041;3.青岛大学医学院附属医院，山东 青岛 266003)

骨巨细胞瘤是最常见的原发骨肿瘤之一，在我国约占原发肿瘤的15%，病因不明，有潜在恶性。骨巨细胞瘤依据X线片特征大体可作出诊断，CT比X线具有更高的密度分辨率，且无前后重叠，显示肿瘤所引起的骨和周围软组织改变更具优势，可以显示X线平片难以发现的更多征象，而MRI比X线和CT具有更高的软组织分辨率和任意平面扫描的以及成像原理的不同特点，能更好显示病变软组织肿块范围及内部结构特性，有利于临床术前评估及诊断术后复发。作者通过对19例经手术病理证实的骨巨细胞瘤X线、CT及MRI图像的征象回顾性分析及比较，以期提高影像学检查对骨巨细胞瘤的认识及诊断、鉴别诊断的能力。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择青岛大学医学院附属医院2008年1月至2011年5月经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者19例，回顾性分析其X线、CT及MRI表现，其中男性6例，女性13例，男女比例1∶2;年龄16～59岁，平均年龄29岁。病史1周～2 a，平均4个月。肿瘤发生部位:股骨4例，胫骨4例，胸椎2例，骶骨2例，桡骨2例，拇指2例，胸骨1例，颈椎1例，坐骨1例;长骨占 52.6%。主要临床症状:局部疼痛 14例(73.7%)，局部包块3 例(15.8%);麻木1 例(5.3%)，外伤1例(5.3%)。15例均行X线平片、CT平扫，其中7例行MRI扫描。全部病例均经手术、穿刺活检病理证实。

1.2 病理结果 根据Jaffe分级:Ⅰ级1例，Ⅰ～Ⅱ级2例;Ⅱ级9例，Ⅱ～Ⅲ级5例;Ⅲ级2例，占全部病例的 10.5%。

1.3 检查方法 影像学检查:1)X线平片检查，所有患者均摄常规正侧位片;2)CT检查使用CT机(美国GE公司产品)。……