李锴 孟玉霞

慢性肾衰竭患者残余肾功能（RRF）呈进行性下降，保护好残余肾功能（RRF）对减轻慢性肾衰竭患者临床症状，改善营养状况，提高生活质量及存活率，延缓慢性肾衰竭的进程等均具有十分重要意义[1]，本文旨在观察尿毒清颗粒保留灌肠对早中期慢性肾功能衰竭病人营养状况及残余肾功能的影响，阐明尿毒清颗粒保留灌肠的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月～2011年1月在陕西省汉中市人民医院就诊的48例患者，均达到慢性肾衰竭诊断标准。男22例,女26例;年龄26～72岁，平均年龄（50.2±7.6）岁；其中慢性肾小球肾炎23例，高血压肾病9例，糖尿病肾病16例。入组标准：尚未进行腹膜透析或血液透析；排除合并有心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病，无肠道疾病，无过敏体质或对多种药物过敏者。两组患者年龄性别及原发病方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 48例患者随机分为A组（灌肠组）24例和B组（非灌肠组）24例。两组患者均给予口服尿毒清颗粒5g，每日4次，低盐优质蛋白饮食、控制血压、纠正贫血等综合治疗。在此基础上，A组给予尿毒清颗粒25g+温水150mL，保留灌肠(将灌肠管子插入肛门至少60cm以上至降结肠)[2],每日1次，每周5次，每次尽量保留在120min以上。

1.3 观察指标 比较2组观察开始时及治疗1年后恶心、呕吐、食欲不振、乏力等临床症状改善率，残余肾功能及营养指标变化。

分别测定2组患者研究开始和1年后的残余尿量、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白。营养状态用血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白评价。