况小容

儿科病房病种多，收治患者多，周转快，病情变化快，容易发生突发事件；护士工作量大，护士少，操作技术水平要求高，责任风险大；陪护多，同时也不固定。因此对新护士在初入病房时，尤其是单独值班后存在一定的安全隐患，需找出其中的安全问题，实施培训考核及制定相关管理制度，以保证患者的护理安全，提高护理质量，现介绍如下。

1 资料分析与存在问题

1.1 一般资料 回顾重庆市涪陵中心医院自2009年7月～2010年6月的新护士的工作情况，根据护理部夜查房、护士长检查、质控小组检查、二线护士检查情况以及同事互评，发现问题主要集中在急救时的抢救配合、医嘱处理、危重患者的护理、病情观察、操作技术水平、健康宣教和夜间护理安全隐患的预先告知以及不良事件的处理能力等方面。

1.2 存在问题

1.2.1 法律意识较为淡漠 护士初入病房，对儿科容易发生的问题估计不足，同时对证据的保存无意识，抢救患者时不注意安瓿的保存查对，未按预警制度报告。对专科知识主动学习意识不强。

1.2.2 制度执行缺陷 ⑴医嘱查对不认真：新护士独立上班后因工作量大，医嘱处理量也大，未认真审核、查对医嘱，尤其是上夜与下夜间医嘱查对有走形式的情况；⑵交接班简化：交接班时对物品、药品等交接简化，对患者病情交接有时不够仔细，未认真执行床旁、书面及口头交接，导致护理差错的发生；⑶工作过于繁忙，对医疗垃圾的分类处置容易混放，同时有发生针刺伤的情况。……