文永晟

急性脑血管病是急诊科常见的急重症，急性期还可并发很多并发症，从而导致病情恶化，甚至死亡[1]。掌握急性脑血管病伴意识障碍的特点、了解患者的病情并且深入分析有助于提高治疗效果。本研究选取我院神经内科于2010～2011年期间收治的106例急性脑血管病意识障碍患者，分析其临床资料，现报道如下。

1 临床资料

我院神经内科2010～2011年期间收治的265例急性脑血管病患者，其中并有意识障碍患者有106例，年龄36～80岁，男62例，女44例。出血性脑血管病46例，缺血性脑血管病60例。深昏迷和浅昏迷患者各15例、21例，昏睡27例，意识模糊43例。

2 临床分析

2.1 发病情况 本组265例急性脑血管病患者中，意识障碍者占40%(106/265)。出血性脑血管病51例，并有意识障碍46例（44例脑出血和2例蛛网膜下腔出血伴有意识障碍），占90.2%。缺血性脑血管病214例，并有意识障碍60例，占28.04%，其中包括脑血栓、脑栓塞、高血压脑病和短暂性脑缺血。出现意识障碍的高发期是秋冬季节，高发年龄是44～70岁，诱发意识障碍的有劳累、饮酒、情绪激动。

2.2 发病状态和病情进展 患者的病情决定了急性脑血管病患者从发病到出现意识障碍的时间[2]，病情进展快者发病2～3h即出现意识障碍，病情进展慢者3d后出现意识障碍。脑出血疾病意识障碍的出现时间为发病后6h内，原因是此类患者颅内压增高出现的较早，症状较重；蛛网膜下腔出血的患者意识障碍的出现时间是发病6h后，因为其颅内压增高症状出现晚于脑出血患者，病情时重时轻；而缺血性疾病如脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血、高血压脑病的患者意识障碍的出现时间较晚，均在发病1d后，症状较轻，颅内压增高出现时间晚于出血性脑病的患者。……