谭满凤

产后出血是妇产科常见的并发症，在我国已成为产妇死亡的首要原因。目前，防治产后出血的方法很多，但均具有局限性。本研究采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者56例，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取妇产科 2010年3月～2012年3月期间行剖宫产患者，将56例采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后出血的患者作为观察组，年龄为18～40岁，平均（29.3±0.8）岁；选取同期60例采用综合止血法的患者定为对照组，年龄为19～39岁，平均（28.3±0.9）岁。两组患者行剖宫产指征为高龄初产、子痫前期、多胎妊娠、巨大儿、产程延长及停滞、瘢痕子宫、头盆不称、前置胎盘及社会因素等。两组患者年龄、产次、孕次、孕周和手术指征等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 B-Lynch缝合术手术方法 首先评估手术成功的可能性，方法为探查宫腔，清宫后将子宫脱出腹腔，双手按压子宫观察出血量是否减少，如果出血量减少手术成功几率比较大。用可吸收线自子宫切口距左侧3cm左下缘3cm进针，自子宫切口上缘3cm距左侧4cm出针，将线拉至宫底见加压处距左宫角约3～4cm，垂直绕向后壁，于前壁相同部位进针达宫腔，自左侧水平出针至左后壁，将线垂直通过宫底至前壁，如同左侧部位进针至右侧子宫切口的上下缘，此时在子宫表面两侧可见自前壁至后壁2条呈背带式的缝线。可吸收线在双手加压的协助下能达到止血的目的，此时助手加压宫体，术者结扎切口上下缘缝线，关闭切口。

1.2.2 出血量计算方法 对术中及产后24h出血量采用负压瓶吸引，手术敷料及会阴垫采用称重法，会阴置集血盘。将……