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针灸配合康复训练治疗脑卒中痉挛瘫痪的临床观察

2012-07-02冯绪刚赵思宇于璐

当代医学 2012年27期
关键词:康复疗效

冯绪刚 赵思宇 于璐

脑卒中亦称脑血管意外,是危害中老年人生命与健康的常见病,我国城乡脑卒中发病率为200/10万,年病死率为80/10万~120/10万,存活者中70%以上有不同程度的功能障碍,其中40%为重度残疾,重度残疾中痉挛状态是影像功能恢复的主要因素。痉挛是脑损伤后导致中枢神经系统调节运动的能力下降,和运动神经元的兴奋性增高、再抑制的改变、突触前抑制的丧失以及肌肉等内在特性的变化。痉挛可以影响患者日常生活活动和运动功能恢复。严重痉挛时会给患者带来很大痛苦,对患者的身心健康有严重的不利影响,应给与积极有效地综合治疗[1]。近年来笔者对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗已经取得了一定的成果,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有100例患者均为2011年1月~2012年6月吉林市龙潭中医院康复中心收治患者,按就诊顺序采用随机数字表随机分为治疗组(针灸配合康复训练组)和对照组(单纯康复训练治疗组)。两者患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均衡性良好,具有可比性(见表1)。

1.2 诊断标准 参考1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准[2],经CT或MRI确诊。

表1 两组患者一般资料比较

1.3 纳入标准 ⑴凡符合上述诊断标准者;⑵30岁≤年龄≤70岁;⑶发病2~12周内;⑷入选患者均有偏瘫并伴上肢肱二头肌、下肢股四头肌肌张力升高,根据改良后的Ashworth分级[3],入选患者<0级肌张力≤3级;⑸患者生命体征稳定,无明显认知障碍,可正确接受动作指令;……

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