余世敏，胡东辉，张京伟

（1.湖北省中山医院肝病科，武汉430000；2.武汉大学中南医院肿瘤外科，武汉430000）

非酒精性脂肪性肝（non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD发病率逐年增高。20世纪90年代的流行病调查显示，在我国成人脂肪肝的患病率率为5.2%～12.9%，已成为我国肝功能酶学异常和慢性肝病的重要原因［1－2］。目前NAFLD尚缺乏特效的治疗药物，本研究采用中西医结合方法治疗NAFLD患者60例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择湖北省中山医院内科住院的NAFLD患者60例，随机分为两组。治疗组30例，其中男20例，女10例；年龄30～68岁，平均（44.2±4.3）岁；肥胖者25例，合并原发性高血压22例，胆囊炎、胆结石9例，糖尿病13例。对照组30例，其中男19例，女11例；年龄32～66岁，平均（45.6±4.6）岁；肥胖者21例，并发原发性高血压19例，胆囊炎、胆结石11例，糖尿病11例。两组病例在年龄、肥胖、合并症比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 符合2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《NAFLD诊断标准》［3］。

1.3治疗方法

1.3.1基础治疗 两组均给予西药治疗，用生理盐水注射液250mL加注射用还原型谷胱甘肽1.8g（昆明积大制药有限公司）静脉滴注，1次/天，4周1疗程。患者在用药基础上还要注意饮食和运动。治疗期间停用保肝护肝及其他影响肝脏代谢的药物。

1.3.2中药治疗 治疗组在西药基础上还需加服自拟的清肝降脂汤。方子组成：柴胡20g、泽泻12g、白芍12g、茵陈20g、枳壳9g、白术15g、茯苓12g、制首乌9g、丹参20g、大黄3g、山楂20g、甘草6g。……