王 恒，徐 静

护理干预在减少硬膜外麻醉术后病人尿潴留中的作用

王 恒，徐 静

硬膜外麻醉是当前国内临床常用的麻醉方法之一，有着设备简单、应用范围广、对生理干扰小等优点，尤其在基层医院应用广泛。但是硬膜外麻醉也有着各种并发症，尿潴留就是其中之一［1］，人的排尿功能是受骶髓2～骶髓4神经中枢和大脑皮层的中枢神经控制，当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢，易出现术后尿潴留［2］，临床研究显示，90%以上病人有尿潴留现象。因此，对我科需要实施硬膜外麻醉的病人进行护理干预，效果良好。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2010年5月—11月我科需要采用硬膜外麻醉进行手术治疗的病人共256例，其中男125例，女131例，年龄19岁～69岁，平均年龄43.1岁，下肢及髋部手术175例，腰部手术58例，其他手术23例。并将256例病人随机分成试验组135例和对照组121例。两组在性别、年龄、身高、文化程度等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 试验组术前2d～3d及术后4h进行护理干预，对照组术前不接受任何训练，给予常规护理。

1.2.1 术前护理干预

1.2.1.1 心理护理 向病人耐心介绍尿潴留的发生原因及预防方法，由于麻醉药物抑制术后排尿反射恢复，使膀胱过度充盈，病人不习惯床上排尿或受环境影响增加心理负担，从而导致膀胱括约肌麻痹造成尿潴留。使病人明白尿潴留的原因，消除心理上的恐惧，有助于排尿反射的完成。

1.2.1.2 膀胱功能训练 ①教会病人进行腹肌运动：腹壁紧绷—放松—再紧绷—再放松，反复进行，每次10min。……