温兆云 张志成

大埔县人民医院，广东梅州 514200

肋骨骨折是胸部创伤当中一种最为常见的骨性损伤。多层螺旋CT的后处理成像技术，可全方位、立体性、清晰的观察患者骨折发生的位置及骨折发生的形状，对患者的手术及手术方法提供了重要依据[1]。为深入分析多层螺旋CT三维成像与X线平片对肋骨骨折的诊断情况，本院对32例患者的CT、X线检查资料进行了回顾性分析，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的资料为2009年9月~2010年9月期间在本院接受治疗的32例胸部有明显外伤史的患者，其中男20例，女12例；年龄 20～71岁，平均年龄（45.31±13.68）岁；致伤原因为交通意外、坠落、剧烈咳嗽、跌倒、击打及刺伤等。全部患者均首先摄取X线斜位及后前位平片，通过X线平片的摄取已经证实或高度怀疑为肋骨骨折，仍需进一步明确患者的骨折程度及其他合并症或需确诊，建议通过薄层扫描及多层螺旋CT三维成像对肋骨骨伤情况做出进一步的明确诊断。肋骨骨折的主要临床表现为：呼吸困难、胸部疼痛。

1.2 方法

1.2.1 CT检查方法 取仰卧位，双臂上举过头，行扫描定位片，以患者的肩峰为基线，向下扫描至肋弓的下缘处，扫描参数为160mAs、SLICE 2.5 mm、120Kv，间隔为 3.0mm。于 RECON 模式下实施两次重建，一次重建采取Kernel H20观察患者的软组织损伤情况，二次采取Kernel H50观察患者的骨结构。

1.2.2 图像后处理方法 共分为四个步骤进行处理，①于3D模式下，调入Kernel H20图像，操作平面为矢状面图像，行1 mm的重叠重建，存储数据；②于BROWSER界面中将MPR Range数据调入至3 D，行SSD图像的后处理，仔细删除无关组织；……