俞喜良

浙江省平湖市新埭医院，浙江平湖 314211

糖尿病合并脑梗死是常见的脑血管疾病，有研究显示糖尿病合并脑梗死的发病率是非糖尿病患者的2～3倍[1]。糖化血红蛋白(GHb)作为监测糖尿病血糖控制的金标准，已经广泛的在临床上得到运用。本研究的目的在分析GHb水平在糖尿病合并脑梗死患者中的检测意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组全部糖尿病合并急性脑梗死患者58例为我院2009年1月～2011年12月收治，其中男性患者34例，女性患者24例，最小年龄为39岁，最大年龄为87岁，平均年龄为(70.56±6.58)岁，本组全部患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。全部患者都经头颅CT或者是MR检查证实，全部首发脑梗死。根据在2005年国际糖尿病联盟制定的2型糖尿病治疗指南[2]，血糖控制达标值为GHb<6.5%，将本组全部患者分为GHb正常组GHb异常组，正常组30例，异常组28例。正常组和异常组两组患者的性别构成、年龄、体重等方面经分析无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在入院后，正常组和异常组两组患者都实施抗血小板聚集药、脑细胞保护剂、以及使用一些能改善微循环类中成药等进行一般的常规治疗。然后针对患者的血糖水平适当的给予口服降糖药或者是对其给予注射胰岛素，针对个别的患者，在必要的时候，对其给予适度降血压、调脂、消除脑水肿。本组58例患者均没有经溶栓治疗。

1.3 观察指标

根据1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[3]，在患者入院时及其经治疗3周后，根据患者的以下几个方面分别进行量化评分。比如：意识状态、面瘫程度、言语能力、水平凝视功能、肢体肌力以及步行能力等。其中分值越高，表明患者的病情越重。

1.4 实验室方法

对于GHb的测定采用低压离子交换液相色谱分析法。……