彩超和宫腔镜联合诊断子宫腔内病变的体会

2012-06-21黄惠兰

中外医疗 2012年19期

关键词：方法

曹炎黄惠兰肖琪

河源市妇幼保健院，广东河源 517000

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007~2011年收治的疑似宫腔内病变患者65例，平均年龄（38.7±9.5）岁（32-65岁），多因子宫不规则出血、原发性不孕、绝经后阴道分泌物过多，有血性分泌物及出血就诊。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器彩超使用美国GE V730 Expert彩色多普勒超声仪，经阴道探头频率5.0~7.0MHz。宫腔镜采用日本奥林巴斯宫腔镜，直径4.3mm和6.5mm的硬管型镜，循环式膨宫机及监视取像系统，以5%葡萄糖液作为膨宫介质。

1.2.2 检测方法记录患者的一般情况，包括年龄、生育情况、月经情况、阴道流血时间等。确定最佳检查时间，育龄期妇女一般选择在月经完毕后3~7d。① 阴道彩超检查：患者排空膀胱，取截石位，以适量耦合剂涂抹阴道探头，并套消毒避孕套，常规测量子宫大小、纵切面双层子宫内膜厚度、有无占位病变以及宫腔血流分布情况给予详细探查；② 宫腔镜检查：患者取头低臀高位，以200~250mL/min速度灌注5%葡萄糖液，压力维持在80~150mmHg，依次检查宫底、输卵管开口和宫腔前后、左右、侧壁，最后检查宫颈管，检查过程中密切注意是否存在粗糙、溃疡、突起或出血点能异常改变，在可疑点取样送检。③病理检查：在宫腔镜指导下行定点获取宫内膜和占位病变组织病理组织检查，以病理组织学检查结果作为金标准。