胡欣春 韩斌德 王大江 邬 海 程吕欢

江西省胸科医院，江西南昌 330006

胸壁结核是一种比较常见的胸壁疾病，绝大多数为继发性感染，其病变可能侵犯胸壁各层组织。目前治疗胸壁结核可以采用手术加西药治疗，也可以用中西医结合治疗。从临床看，单纯西医治疗效果不十分理想，于是我们尝试采用中西医结合治疗。几年来的临床应用，治疗效果显著。本文就100例胸壁结核患者不同方式治疗临床疗效进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例患者，按随机数字表法分为对照组（单纯西医治疗）和观察组（中西医结合治疗）。对照组50例，其中男31例，女19例,；年龄 10～48岁，平均年龄26.4岁；病程 3个月～1年，平均8个月。33例脓肿表皮完整，15例有破口窦道形成。观察组50例，其中男 30例，女20例,；年龄 10～49岁，平均年龄 27.2岁；病程2个月～13月，平均9个月。31例脓肿表皮完整，17例有破口窦道形成。两组在性别、年龄、病程等方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对确诊患者行手术治疗。术前常规抗痨2~4周，以防手术造成结核播散。在体温、血沉、血红蛋白、白蛋白指数接近正常的条件下全麻行病灶清除术。术中患者按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上，对于浅表脓肿，于脓肿外切开软组织，完整切除病灶。对于深层脓肿应切开肌层，将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处，切除覆盖脓腔的组织，用探针探查窦道，并注入亚甲兰作为引导，探查肋骨内面的深层脓腔，将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。以……