姜 滔 艾 平 蒋 俊

邵阳市第二人民医院，湖南邵阳 422001

直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要的治疗方法。直肠癌术后吻合口、会阴部复发较为常见。中晚期复发率高，多在2年内发生,是影响 5年生存率的主要因素。为讨论直肠癌术前放疗是否会减少局部复发率并延长生存率，将我院2000年12月~2008年 5月收治57例直肠癌直肠癌患者随机分成术前放疗组和单纯手术组，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

57例患者平均年龄53岁，最小39岁，最大78岁，其中术前放疗组平均年龄52岁，单纯手术组平均年龄53岁，两组均行根治术，术中采用全直肠系膜切除，术后患者均于2~3周出院。具体临床资料见表1。

3 讨论

我国大肠癌的发病率居恶性肿瘤的第4～6位，占全部消化道癌的第2位，而且呈上升趋势[1]。其中直肠癌占大肠癌的60%～70%，直肠癌早期局限于粘膜，常无明显症状，有时有少量出血，肉眼尚难察觉，待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现便频、排便不尽、里急后重、脓血便、少量粘血便、大便变形变细等症状。有时有膀胱刺激症状。通过直肠指检可扪及特征性肿块，纤维结肠镜镜检、气钡双重对比灌肠造影等可明确诊断[2，3]。

目前，外科手术治疗仍是结直肠癌有效的主要治疗方法[2]。常规的手术方法有腹会阴直肠切除术(Miles术)和Harmaun手术,前切术或局部切除术。无论什么手术都要求争取完全切除肿瘤和区域淋巴结,在此前提下争取保留肛门,提高患者的生活质量,这是国内专家在2004年制定直肠癌外科治疗规范上达成的共识[4]。……