竹道平

信阳市精神病医院，河南信阳 464000

抑郁症作为一种常见的情感性精神障碍，严重影响着患者的身心健康，社会交往，职业能力及躯体活动，且治疗周期长，治疗效果不理想，易反复发作。为此，作者对抑郁症患者在抗抑郁剂治疗的同时，合并认知行为治疗进行了对照观察，旨在为提高抑郁症的临床疗效提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2010年6~12月住院治疗的抑郁症患者40例为研究对象。入组标准：①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；②无严重躯体疾病、脑器质性疾病；③汉密顿抑郁量表（HAMD）17项评定总分＞17分。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均给予抗抑郁剂文拉法新治疗，初始剂量50mg/d，治疗剂量50~150mg/d。治疗组在此基础上联合认知行为治疗，观察3个月。

1.2.2 认知行为治疗 ①介绍认知行为干预的目的，意义，操作方法及动作技巧。②讲解有关抑郁症方面的知识，情绪与疾病的关系及心理因素在疾病发生、发展、转归、愈后中的作用。③帮助患者识别，纠正错误的认知，使患者认识到目前的状态是一种病态，它既有心理因素，也有生理因素，只要进行合理的心理调整，增强治疗的主动性自信心，发掘自身的潜能，即可证实自己并不象自我想象的那样悲观无助，就可以提高自信心，从抑郁状态中解脱出来。④音乐欣赏及兴趣爱好的培养。让患者经常听舒缓的音乐，参加工娱活动，陶冶情操。

1.2.3 疗效评定 于治疗前及治疗1、2、3个月末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。……