雍金霞

泰兴市第一人民医院，江苏泰兴 225400

血液透析（hemodialysis，HD）简称血透，在抢救急性肾功能衰竭患者时，主要采用血透的措施。自2006～2011年这段时间内，通过血液透析的方法对该20例急性肾功能衰竭患者进行治疗次数颇多，共计128次，发现在采用血透方式对患者进行治疗过程中同时伴随着多种并发症的存在。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006～2011年急性肾功能衰竭的青少年患者中，随机抽取20例患者作详细的研究和分析并对患者并发症的发生状况进行调查和研究，对其并发原因以及防治方法进行分析，最终研究总结出相应的处理措施，在这20例青少年急性肾功能衰竭患者中，其中男12例，女8例；年龄在3～14岁，平均年龄为8.6岁，体重 14～42kg，平均体重为 26.4kg。

1.2 透析方法

对患者采用血液透析治疗，首先要做好材料的准备工作，需要用的材料有血液透析机、碳酸透析液以及血仿膜透析器，抗凝素采用低分子的肝素，患者血流量控制在每分钟100～150mL，透析液流量控制在每分钟300～500mL范围内。在对患者进行血液透析治疗时时间的把握也很重要，首次对患者进行血液透析诱导的时间不宜过长，控制在1～1.5h内，接下来以后每次可以在2～3h范围。在对患者进行血液透析的过程中，要有专门的医护人员对患者的脉搏、心电图、血压、呼吸全程监测，如果患者有出血倾向，要立即向透析管路和透析器注入肝素盐水500mL（溶质为2～4mg），再采用浸泡或者闭路循环的方式，时间控制在 25min左右，接下来用盐水对其进行冲洗，目的是将管路和透析器上面覆盖肝素，因为肝素有抗凝的作用，可以有效的降低血栓形成，所以在实验中，确保透析器没有凝血是很关键的。……