李 敏

(贵州省水城县中医院 贵州 水城 553001)

脑梗死是临床常见脑血管疾病之一，多见于中、老年人，其致残率高，采用中西医结合方法治疗脑梗死，疗效明显提高，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 62例患者均符合1986年中华医学会第2次脑血管学术会议修订的脑血管疾病诊断标准，均经头部CT证实。将62例患者随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)。

1.1.1 观察组。共32例，男21例，女11例，年龄42～76岁，平均56岁，病程5～25天，平均12天，完全性偏瘫12例，不完全性偏瘫20例，其中运动性失语13例，不完全性混合性失语10例，合并高血压冠心病22例次。

1.1.2 对照组。共30例，男20例，女10例，年龄40～78岁，平均年龄56岁，病程4～27天。完全性瘫痪10例，不完全性瘫痪20例，其中运动性失语10例，混合性失语7例，合并高血压冠心病20例次。两组病例年龄、性别、病程、神经功能缺损程度及并发症评分经统计学处理无显著性差异(P＜0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组。以常规西药方法治疗，用脑活素、血栓通、低分子右旋糖酐、甘露醇、白蛋白、维脑路通等静脉滴注，配合降压、高压氧、对症等方法治疗。

1.2.2 观察组。以对照组(西医治疗)方法配合对症等常规治疗，并服用中药补阳还五汤加减。方剂组成:黄芪100g、归尾10g、川芎 20g、桃仁 20g、红花 10g、地龙 20g、赤芍 15g、牛膝 15g，石菖蒲15g、郁金15g、丹参30g，僵蚕15g、胆南星10g。水煎服，每天1剂，并配合针灸及功能锻炼。常用的穴位:上肢取天宗、曲池、手三里、内关;下肢取环跳、申脉、足三里、阳陵泉;伴痉挛性瘫痪者加风池、百会、合谷、太冲;面瘫者取人中、夹承浆、夹车、医风、配对侧合谷;言语不利者取风池、廉泉、百会、天突、舌针。……