元伟静

(山东省青岛市骨伤医院 山东 青岛 266021)

2009年5月～2010年9月，我们在静脉输注甘油果糖时，配合局部冰袋加50%硫酸镁湿敷，减少了静脉炎及渗漏的发生，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例，男57例，女39例，年龄25～72岁，平均56岁，均根据病情需要静脉输入甘油果糖。随机分为两组，观察组51例，使用留置针28例，一般头皮针23例;对照组45例，其中使用留置针25例，一般头皮针20例。两组性别、年龄、病情、用药情况等方面经统计学处理无显著差异，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法 对照组选用粗直、弹性好血管，避开关节处的上肢或下肢静脉。观察组除用对照组的方法外，患者在输注甘油果糖时，用50%硫酸镁浸透5～6层无菌纱布(以不滴液为宜)湿敷穿刺点上方，外罩无菌塑料薄膜(可保持纱布湿度)，在膜上放一小冰袋，用胶布连同纱布一同固定，至输液结束后20～30min。冷湿敷过程中，护士要经常巡视，防止患处冻伤。

1.3 评价标准

1.3.1 静脉炎分期。Ⅰ期:局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结;Ⅱ期:局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结;Ⅲ期:局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结[1]。

1.3.2 渗漏分期。Ⅰ期:穿刺点及其上方局部皮肤有小水泡形成，剧痛、刺痛、烧灼样痛;Ⅱ期:局部组织肿胀，持续性剧痛，表皮组织坏死，溃疡形成[2]。

2 结果

2.1 两组患者静脉炎发生率比较 见表1。

表1 两组患者静脉炎发生率比较(例，%)

2.2 两组患者渗漏发生率比较 观察组发生Ⅰ期渗漏2例(3.9%);对照组6例(13.3%)，均无Ⅱ期渗漏发生。两组比较差异有显著性(P ＜0.01)。……