方 齐 闵瑞雪

(山东省乳山市人民医院神经内科 山东 乳山 264500)

脑卒中是临床常见病、多发病，致残率、致死率均较高，给家庭和社会带来了沉重的负担。在临床中早期积极进行规范的康复训练对改善患者神经功能、改善预后有明显的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009～2010年在我科住院治疗的脑卒中患者120例，其中男72例，女48例，年龄49～75岁，平均63.7岁。全部符合1995年第4次全国脑血管病会议诊断标准并经CT或MRI检查确诊的新发脑血管病患者。脑梗死77例，脑出血43例，均意识清楚，无癫痫、消化道出血等并发症，无心肝肾功能不全、恶性肿瘤。有不同程度的肢体偏瘫、语言功能障碍、吞咽障碍等神经功能缺失表现。将患者随机分为两组，每组60例。康复组男37例，女23例，对照组男35例，女25。两组的年龄、性别、疾病等比较无显著差异性。

1.2 方法 两组患者均给予常规的药物治疗，对照组对患者及家属进行宣教，给予偏瘫肢体的功能锻炼指导。康复组药物治疗的基础上，早期请康复师进行康复训练。

1.2.1 保持良好的心态。脑卒中患者往往在数小时、数天内出现严重的偏瘫、失语、生活自理能力下降，有很多患者拒绝承认现实，这是常见的心理反应。卒中后抑郁的发生率报道不一，急性期发生率在20%左右，恢复期可高达18% ～54%，焦虑是仅次于抑郁的常见卒中后情感障碍，发生率3.5% ～24%。由于过度否认，导致患者不能正确认识和接受现实，影响康复的实施。因此，应一方面给予心理疏导，指导患者家属多给予患者鼓励、支持，让患者建立康复的信心，另一方面给予相应的药物如西肽普兰、苯二氮䓬类等。……