陈会玲

(江苏省连云港市东方医院 江苏 连云港 222042)

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。被迫体位是指患者卧于他人安置的体位。通常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者，此时患者自身无变换卧位的能力，由护士帮助采取合适的体位[1]。由于患者极度衰弱、昏迷、瘫痪，局部组织长时间受压，加上血液循环减慢，皮肤血液供应减少，降低了皮肤组织对压力的耐受力[2]，使被迫体位患者发生压疮的可能性大大地增加。为有效防治被迫体位患者发生压疮，我院于2010年12月起实施现场管理，以提高全院护士的防治压疮的意识及患者的压疮治愈率，缩短患者住院日，提高患者的满意度，现将各层现场管理在被迫体位患者压疮防治中的应用报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年4月～2011年5月入住内科病房，根据病情需要被迫体位患者89例，其中根据《压疮危险因素评估表》进行患者皮肤评估，及肌力0～5级6级评估患者肌力，自带Ⅲ～Ⅳ期压疮14例(共计23处)，5例为截瘫患者，2例为截肢患者，7例为脑卒中患者，Ⅲ～Ⅳ期压疮的面积最大15cm×20cm，面积最小的3cm×5cm，住院期间被迫体位患者89例发生的Ⅰ～Ⅱ期压疮35例，压疮面积最大3cm×5cm，面积最小的2cm×3cm。将2010年11月前的43例被迫体位入选患者作为对照组，院外自带压疮5例，住院期间发生的Ⅰ～Ⅱ期压疮13例，将2010年12月～2011年5月前的46例被迫体位入选患者作为观察组，其中院外自带压疮7例，住院期间发生的Ⅰ～Ⅱ期压疮12例。两组患者在年龄、性别、病种、《压疮危险因素评估表》评分，压疮分期等方面比较差异无统计学意义(均P＞0.05)，具有可比性。……