陈超

(汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400)

直肠癌在我国的发病率呈逐渐上升趋势,在沿海发达地区的发病率尤其高[1]。由于直肠癌容易发生淋巴转移,尽管手术方式和治疗方法得到了很大的改进,但是直肠癌的5年生存率仍然不高。对直肠癌的做出早期诊断和治疗,对于提高病人的生存质量具有重要意义。16层螺旋CT可对肿瘤的原发病灶及远处转移灶做出判断,对肿瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性[2]。笔者通过对2009年1月至2011年6月期间本院收治的32例经病理检查确诊的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨16层螺旋CT在肠癌N分期中的应用效果。

表1 以淋巴结直径5mm为标准的CT检查与病理检查结果对比

表2 以淋巴结直径3mm为标准的CT检查与病理检查结果对比

表3 以淋巴结直径10mm为标准的CT检查与病理检查结果对比

1 资料与方法

1.1 一般资料

经肠镜或手术取活组织进行病理学检查确诊的直肠癌患者32例,其中男18例,女14例;年龄在42～76岁,平均年龄为61.7岁;病理结果:低分化腺癌13例,中分化腺癌9例,高分化腺癌5例,黏液腺癌3例,绒毛腺瘤2例;患者在术前1个月内给予16层螺旋CT检查。

1.2 检查方法

患者在检查前1d流质饮食,服用硫酸镁、果导片、番泻叶等清洁肠道,并于检查前1h憋尿充盈膀胱,检查前10～15min肌肉注射山茛菪碱10mg,取右侧卧位,用灌肠管道经肛门注入温水600～800mL后转为仰卧位,用16层螺旋CT对下腹部及周围脏器进行平扫及增强扫描,增强扫描选用300mg/mL的碘海醇注射液,抽取100mL,用高压注射器经手背静脉注入体内,注射速度为3.5mL/s,分别于注射后25～28s、55～60s、120s三个时期进行扫描。……