康建平

(上海市中山医院青浦分院放射科 上海 201700)

腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形,传统的影像诊断该病的主要方法是靠静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)、B超检查。多层螺旋CT的出现,并运用尿路造影为腔静脉后输尿管诊断提供了一种新的明确的检查方法。我们回顾性分析经我科多层螺旋CT检查诊断的腔静脉后输尿管6例,对其临床特点和CT表现加以讨论,旨在讨论多层螺旋CT尿路造影在腔静脉后输尿管诊断中临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院收集2009年8月至2011年7月期间经多层螺旋CT尿路造影诊断的腔静脉后输尿管6例。临床上B超和IVU怀疑腔静脉后输尿管的病例通过多层螺旋CT造影检查后均得到明确诊断。6例均为右侧腔静脉后输尿管。其中男性4例,女性2例,年龄20～50岁。主要症状是:腰部酸胀不适,偶有尿路感染病史,其中1例合并肾结石患者有间歇性血尿史,也有1例患者因体检B超发现肾盂积水,自身无临床症状。

1.2 方法

采用GE公司Light Speed16层螺旋机。选用连续容积扫描模式,扫描参数为管电压120V,管电流240MAs,层厚16mm×1.25mm,球管旋转时间0.8s/360°,FOV370～400mm。检查前口服清水1000mL,待病人有尿意(即膀胱充盈)后首先常规腹部平扫,自肾上极至耻骨联合水平,扫描层厚层距7.5mm,(扫描曝光参数可根据病人体型胖瘦可适当增减),然后采用高压注射器经肘前静脉注入对比剂(碘帕醇-上海博莱科信谊药业有限责任公司)80～100mL,注入速率3mL/s。分别在给药后35s进行双肾扫描、75s后进行全尿路静脉期扫描,(此两期……