丁庆

(澧县人民医院 湖南常德 415500)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫系统疾病。其临床特异性表现为:多关节发生炎症病变。类风湿关节炎在早期和其它关节炎临床症状相似,且发病隐匿,导致临床对早期类风湿关节炎的检出率很低。但是类风湿性关节炎的治疗关键在于早发现早治疗,当疾病发展到中晚期再行治疗,其疗效和预后一般都比较差,因此,研究对类风湿关节炎的早期诊断标准对患者来说就显得至关重要。未分化关节炎(undifferentiated arthritis,UA)在临床上有多种称谓:如:未分化血清阴性多关节炎、未定义关节炎、血清阴性少关节炎等。有资料统计,1年内从UA转变为RA的患者比例从6%～55%不等。我们探讨UA患者中的3个自身抗体变化情况和UA转化为RA的情况间的相关性,目的在于探讨是否可以通过4个抗体的检测预测RA的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院类风湿门诊收治的80例未分化关类患者,其基本情况为:男44例,女36例,年龄从22～77岁不等,平均年龄为:61.3岁,所有患者均具有关节炎的临床症状,但都排除了骨关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征等其他风湿性疾病。可定义为未分化关节炎。

1.2 方法

1.2.1 类风湿因子检测 采用免疫比浊法进行测定,RF>25U/mL可判为阳性。

1.2.2 抗角蛋白抗体检测 采用间接免疫荧光法做定性分析,角质层出现板状、线状沉积荧光为阳性。

1.2.3 抗环瓜氨酸肽抗体的检测 采用酶联免疫吸附试验。CCP抗体>5U/mL为阳性[1～2]。

1.2.4 抗核周因子的检测 采用间接免疫荧光法测定。血清作1:20稀释,观察5个视野内大约100个细胞,核周呈均质圆形、椭圆形荧光颗粒为阳性细胞,阳性细胞＞5个可判为抗核周因子阳性。