王利琴 王玉玲

临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生形成未来工作作风、工作能力的关键，对护生以后的学习和工作有着深远的影响［1］。现阶段由于实习护理的学生学历层次不同、学校来源不同、学生掌握的理论知识和技能不同，给临床护理实习带教带来了巨大的挑战。重症监护室(ICU)作为危重病人、急救知识以及先进医疗设备密集的特殊护理单元，是护理临床实习的必修科之一。但是由于重症监护室病人病情重，病情变化快，护理工作繁忙，如何提高实习护生的带教质量是ICU临床教学工作面临的挑战。从2011年7月份我院尝试在ICU用建构主义学习理论指导的以学生为主体的实习带教工作，取得较好的带教效果，报告如下。

一、实施对象与方法

1.实施对象:2011年7月到2012年5月在ICU实习的全体护生共80人。年龄:20～24岁，学历:大专50人，本科20人，来自3所护理学校。

2.实施方法 运用建构主义学习理论指导的以学生为主体的实习带教方法做好学生的带教工作。(1)入科时由总带教向学生介绍ICU常见的护理情境，让学生思考在这些情境中她们应该做什么，能做什么，还需要掌握哪些理论知识和操作技能，然后由学生根据实习大纲规定的ICU实习目标和自身已掌握的知识及技能在带教老师的指导下制定ICU实习目标。(2)实习过程中，发挥学生的主体作用，带教老师主要起到指导，协调作用，以锻炼学生主动发现问题解决问题的能力，如在执行护理操作前先思考三……