魏新强

呼吸暂停是早产儿常见症状之一，早产儿呼吸 暂停发生率为20% ～30%，极低体重儿可达50%，发作时表现为呼吸停止≥20秒，伴皮肤青紫，心动过缓(心率＜100次/min)，肌张力低下，血氧饱和度下降，血压降低，如不及时发现，可致脑缺氧损伤，甚至猝死，应密切监护及处理［1］。本文笔者运用氨茶碱联合持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗早产儿频发呼吸暂停，取得了明显的疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料选取2011年1月至2012年1月，于出生后24小时内转入本院儿科住院的早产儿并发呼吸暂停患儿80例，入院时均发生呼吸暂停1～3次以上，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组40例中男27例，女13例，胎龄28～34周22例，35～37周18例，出生体重1000～1300克18例，1400～1500克15例，1600～1700克7例;对照组40例中男30例，女10例，胎龄28～34周26例，35～37周14例，出生体重1000～1300克21例，1400～1500克10例，1600～1700克9例。两组在性别、胎龄、出生体重等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2.治疗方法两组患儿入院后全部给予保温箱内保温、头罩吸氧、心电和呼吸监护，出现皮肤青紫者立即气囊加压给氧，同时检查动脉血气、血糖、血电解质。对照组给予氨茶碱首次负荷量5 mg/kg静滴，12 小时后给予维持量每次 1.5 ～2.0 mg/kg，每日2～3次。观察组在对照组治疗基础上给予鼻塞CPAP呼吸机机械通气治疗，压力初设为0.38～0.59 kPa(3～6 cm H2O)，根据病情每次提高0.098～0.196 kPa(1 ～2 cm H2O)，最大值为0.78 kPa(8 cm H2O)，吸入氧浓度为21% ～40%，最高可达80% ～100%。观察比较两组的临床疗效。

3.疗效评定标准 显效:治疗48小时后呼吸暂停发生≤3次/24h，用药治疗5天后无呼吸暂停发生，临床症状基本好转，停吸氧，皮肤无青紫，无烦躁，无心动过速。……