雷宏伟 高岩

甲状腺乳头状微小癌是甲状腺乳头状癌的一种特殊亚型且瘤体最大直径小于10mm［1］，其发病率占到了甲状腺微小癌的绝大多数。虽然甲状腺乳头状微小癌的生物学行为相对其他恶性肿瘤较好，但由于其较高的发生率［2］，临床上主张尽早诊断及早期手术治疗，本研究对我院于2007年3月至2011年8月收集的48例甲状腺微小癌的病例资料进行回顾分析，报告如下。

资料与方法

1.一般资料选取院于2007年3月至2011年8月收集的48例甲状腺微小癌的病例资料，所有患者于术前均进行了细针穿刺细胞学检查，但均未确诊，后接受外科手术，且术后经病理学检查证实为甲状腺乳头状微小癌。所有患者中，男18例，女30例，平均年龄(45.2±4.8)岁，所有患者均经高分辨超声发现病灶，肿瘤平均大小为(0.64±0.21)cm。

2.方法38例患者接受患侧腺叶加峡部切除术，其中14例患者接受Ⅵ区淋巴结清扫，4例患者接受单侧改良颈部淋巴结清扫术;7例患者接受甲状腺双侧大部切除术，其中3例接受单侧改良颈部淋巴结清扫术;2例患者接受腺叶及峡部加对侧大部切除术;1例患者接受甲状腺全切术及双侧改良颈部淋巴结清扫术。

3.评价标准 调查并统计所有患者的1年复发率，2年复发率，3年复发率以及3年存活率。

4.随访术后对所有患者进行随访，随访时间3年至5年，中位时间4.2年，随访率100%。

结 果

所有患者术后复发率及存活率见表1。

表1 所有患者术后复发率及存活率

讨 论

临床认为甲状腺乳头状微小癌的侵袭性较低，趋于良性，部分患者甚至终身都处于亚临床状态而不出现临床症状。……