王文辉

（广东省东莞市中医院，广东 东莞 523005）

消化性溃疡是内科临床常见消化系统疾病，其形成原因复杂，发病率高，可引起胃出血、胃穿孔、幽门梗阻等并发症。刘石坚主任医师为全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导教师，广东省东莞市中医院消化内科（国家“十一五”脾胃重点专科建设单位）学术带头人，对消化性溃疡治疗有着丰富的临床经验。笔者在临床中应用刘师的经验方加减治疗本病，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2009年1月至2011年3月门诊和住院患者81例，西医诊断参照《实用内科学》［1］中相关标准。全部病例经胃镜检查确诊为消化性溃疡，同时作了幽门螺杆菌（Hp）检查C14尿素呼气试验阳性。排除有溃疡严重并发症（出血、穿孔、幽门梗阻、癌变）者；胃、十二指肠手术史者；心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发病者。按就诊日期分为两组。治疗组49例，男性 30例，女性 19例；年龄 19～66岁，中位年龄 44岁；十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡15例，复合型溃疡5例；病程3个月至11年；辨证属肝胃不和20例，脾胃虚弱12例，脾胃湿热13例，胃阴不足4例。对照组32例，男性20例，女性12例；年龄21～65岁，中位年龄42岁；十二指肠球部溃疡21例，胃溃疡9例，复合型溃疡2例；病程2个月至12年；肝胃不和13例，脾胃虚弱8例，脾胃湿热9例，胃阴不足2例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组予乌贝散合温胆汤加减：乌贼骨25 g，浙贝母 15 g，茯苓 15 g，法半夏 10 g，枳实 10 g，竹茹 15 g，陈皮5 g，甘草 5 g，山药 20 g，白及 10 g，瓦楞子 25 g，珍珠末 3 g（和服）。胃脘痛甚加郁金、香附；……