王素平 张爱萍

（1.河南省博爱县人民医院，河南 博爱 454450；2.河南省焦作市第二人民医院，河南 焦作454001）

急性冠状动脉综合征（ACS）包括Q波心肌梗死（QMI）、非Q波心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA），是临床危重症。尤其不能溶栓的老年冠心病患者，PCI风险大，基层医院缺乏及时PCI条件，临床治疗比较棘手。近年来笔者在常规治疗基础上，加用丹红注射液治疗76岁以上的ACS患者取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2008年2月至2011年3月老年ACS患者86例，均符合文献［1］诊断标准；年龄≥76岁。随机分为两组。观察组43例，男性28例，女性15例；年龄76～91岁，平均80.35岁；中医辨证为心血瘀阻27例，痰瘀闭阻13例，气滞心胸3例。对照组43例，男性29例，女性14例；年龄76～88岁，平均79.69岁；心血瘀阻26例，痰瘀闭阻13例，气滞心胸4例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类、阿斯匹林、低分子肝素钠等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液 （步长制药有限公司生产）20 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL缓慢静滴，每日1次。两组疗程均为14 d。

1.3 疗效标准 根据1994年全国修订的冠心病心绞痛及心电图疗效标准。显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%以上，静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%～80%以上，心电图改善ST段回升0.5 mm以上或主要导联倒置T波变浅达50%以上。无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少50%以下，静息心电图无变化。……