张 农 周红卫

（四川省宜宾市第三人民医院，四川 宜宾 644000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率、致残率、病死率高，严重影响人们的生活质量。笔者在西医常规治疗基础上，应用中医人参蛤蚧散治疗COPD。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月至2010年10月本院诊治的COPD患者66例，其中男性38例，女性28例；年龄40～82岁，平均59.62岁；病程6～25年，平均15年；均符合 COPD诊断标准［1］，合并冠心病 28例，合并高血压 22例，有糖尿病史 7例，高黏血症9例。随机分为治疗组和对照组各33例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予低流量吸氧、抗感染、解痉化痰、改善肺功能治疗，治疗组在此基础上加用中药益气活血、补肺纳肾，佐以活血化瘀之剂，方选人参蛤蚧散加味：人参150 g，蛤蚧2 对，紫河车 100 g，黄芪 200 g，莬丝子 100 g，川贝母 50 g，当归50 g，山茱萸肉 100 g，百合 100 g，三七 150 g，丹参 100 g。诸药共研细末，早晚分服，每次15 g。两组均治疗1个月为1疗程，治疗3个月后评价疗效。

1.3 观察方法 观察症状、体征、肺功能改善情况及发病频率及发病程度。

1.4 疗效标准［2］显效：症状及阳性体征消失或明显减轻，肺功能改善。有效：症状好转而体征改善不明显或体征不变。无效：达不到上述标准或病情恶化。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

COPD是一种慢性气道异常炎症性疾病，其长期反复发作，使支气管黏膜增厚，肺结构被破坏，导致通气功能障碍，由于长期慢性缺氧，致循环障碍，最终导致心脏负荷加重和低氧血症。

从COPD临床表现及病情演变过程来看，属中医之“哮证”、“喘证”、“肺胀”范畴。……