李 琴

（浙江省余姚市中医院，浙江 余姚 315000）

脊柱骨折多由于突发暴力所致，由于外伤后脊柱骨断筋伤，血溢脉外，阻滞气机，而致血瘀气滞，故有急性腰背部疼痛、活动受限，排尿困难等症状［1］。余姚市中医院近年来对此类卧床排尿困难患者实施中医护理，取得满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2006年6月至2011年6月因脊柱骨折卧床出现不同程度排尿困难的60例患者设为观察组，其中男性36例，女性24例；年龄24～94岁，平均56.80岁；在护理过程中实施中医护理。将同期脊柱骨折后排尿困难患者30例设为对照组，给予一般常规护理。两组患者性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 疗效标准显效：2～8 h后排尿通畅，无腹胀、腹痛等症状。好转：2～8 h后能够自行排尿，但稍有排尿不尽感，检查膀胱内仍有少量尿液。无效：2～8 h后症状无改善，甚或加重。

1.3 结果见表1。结果示观察组优疗效于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

2 中医护理

2.1 情志护理稳定患者情绪，使其保持心情舒畅，增强患者信心。脊柱骨折使患者生活不能自理，易出现紧张、焦虑、烦躁等心理症状。患者的情绪紧张、焦虑可引起排尿困难，护士须通过耐心细致的观察，掌握患者的心理活动状态，帮助他们尽快实现角色转变。鼓励患者树立战胜疾病的信心，及时与家属及陪护人员沟通，寻找心理问题产生的根源，给予及时的心理疏导和帮助，对床上排尿有顾虑的患者，解释卧床休息的重要性和床上排尿的必要性，告知床上排尿的方法及注意事项。