陈忠秋 李 燕 李吉栋

（山东省平阴县中医医院，山东 平阴 250400）

呃逆系由各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致的一种反射活动。很多中风患者呃逆频繁、症状顽固、持续时间较长，常规治疗效果不佳，致使患者痛苦较甚，病情加重。笔者应用自拟降逆止呃汤加减治疗脑血管病所致呃逆，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取平阴县中医医院2007年5月至2010年7月脑血管病住院患者80例，病程均少于1个月，辨证属肝阳上亢19例，肝气犯胃12例，胃火上逆6例，胃阴不足2例，脾胃虚寒41例。随机分为两组。中药组40例，男性31例，女性9例；年龄40～76岁，中位年龄61岁；脑梗死21例，脑出血14例，蛛网膜下腔出血5例。西药组40例，男性30例，女性10例；年龄41～78岁，中位年龄 62岁；脑梗死24例，脑出血 12例，蛛网膜下腔出血4例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均予常规治疗。中药组加自拟降逆止呃汤加减：柿蒂 10 g，代赭石 20 g，丁香 10 g，制半夏 10 g，枳壳 10 g，旋复花10 g（包煎），陈皮10 g，甘草9 g。肝阳上亢加钩藤10 g；肝气犯胃加郁金9 g，白芍9 g，柴胡9 g；胃阴不足加麦冬9 g，玉竹9 g；胃火上逆加黄连9 g，姜竹茹9 g；脾胃虚寒加干姜9 g，吴茱萸3 g。水煎分服，每日1剂。纳差者可小口频服。西药组在常规治疗原发病的基础上加阿托品0.3 mg口服，每日3次。3 d为1疗程。

1.3 疗效标准 治愈：呃逆消失，无复发。显效：呃逆消失，48 h复发，经治疗后完全消失。有效：呃逆减轻，发作时间缩短60%以上。无效：呃逆无缓解或加重。

1.4 统计学处理 采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。中药组疗效明显优于西药组（P＜0.01）。……