王卓尔 王见良

（浙江省嵊州市中医院，浙江 嵊州 312400）

随着人口老龄化和饮食结构的变化，高血压病患病率逐年上升，高血压性心脏病的发病率亦上升，左室舒张功能异常是早或中期高血压性心脏病心功能异常的重要特征。如何改善高血压性心脏病患者的左室功能，从而防治心衰是当前心血管领域的一个重要课题。本研究通过观察益气养阴疗法干预后高血压性心脏病合并左室舒张功能不全（LVDD）患者的心脏舒张功能指标，来探讨中医中药对防治心衰的意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010年1月至2011年9月浙江省嵊州市中医院住院和门诊的高血压性心脏病合并LVDD患者106例，所有病例高血压病诊断均符合WHO/ISH高血压防治指南相关内容，亦符合LVDD诊断标准：（1）临床存在已知病因；（2）患者有静息或劳累性呼吸困难；（3）体检和X线检查示肺淤血；（4）超声心动图示左房扩大，左室射血分数（LVEF）>50%，排除肺部疾病及其他导致呼吸困难和LVEF假性升高，如合并二尖瓣返流的病变。随机分为两组。治疗组53例，男性31例，女性22例；年龄59～78岁，平均68.23岁；病程2～6年，平均3.76年。对照组53例，男性27例，女性26例；年龄62～82岁，平均72.40岁；病程2～6年，平均4.53年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有病例均予西医常规治疗，并包括治疗同时存在的高脂血症、糖尿病等；戒烟、饮食控制、限量酒精摄入、减重及适当体育运动。治疗组加用益气养阴疗法，即加服中药，处方以加味生脉饮为基础方：人参15～20 g，熟地黄20 g，麦冬15 g，白术 15 g，五味子 10 g，黄芪 30 g，丹参 30 g，茯苓 30 g。 ……