曾锤利

（重庆市荣昌县人民医院，重庆 402460）

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其急性发作期的并发症如呼吸功能衰竭、心力衰竭、肺性脑病等死亡率较高。本院应用痰热清注射液联合抗生素治疗本病，并与常规治疗进行疗效对比，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2009年3月至2011年3月慢性支气管炎急性发作患者50例，其中男性29例，女性21例；年龄29～68岁；平均45.36岁；病程2～36年，平均 12.47年。 均符合《实用内科学》［1］中相关诊断标准。其临床症状均在近1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘症状任何1项症状明显加剧。排除对头孢菌素类药物过敏和有严重的心血管、肝、肾和造血系统疾病者；患肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌等其他肺部疾患者；精神障碍者。随机分为治疗组和对照组各25例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予头孢他啶针2.0 g入液静滴，每日2次；同时予解除支气管解痉、平喘等基础治疗。治疗组加用痰热清注射液 （上海凯宝药业有限公司生产）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每日1次。两组疗程均为7 d。

1.3 疗效标准 治愈：咳嗽、咯痰、气喘症状及肺部啰音消失。显效：咳嗽、咯痰、气喘症状明显改善，肺部啰音明显减少，痰液由黏稠变稀薄，痰量明显减少。有效：咳嗽、咯痰、气喘症状好转，肺部啰音减少，痰液由黏稠变稀薄，痰量仍较多。无效：咳嗽、咯痰、气喘症状无好转，肺部啰音无减少，痰液黏稠、量多。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0统计软件。采用χ2检验及t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 不良反应 观察组治疗后肝、肾功能、大小便常规及心电图检查均无异常，未出现过敏反应，亦未出现血小板下降及白细胞减低现象。

3 讨 论

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，由于其炎症反复发作可使黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩，病变发展导致气管周围纤维组织增生，管腔僵硬、塌陷，造成气道阻塞。肺功能进行性减退，呼吸功能明显下降。因此，在急性发作时，能够有效的改善患者临床症状，有助于改善患者预后，提高患者生存质量［2］。痰热清主要由黄岑、山羊角、金银花和连翘组成，药理研究表明［3］，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、抑菌抗感染、清除自由基、促进吞噬细胞的吞噬功能、能显著提高血清中溶菌酶的含量，且能够强机体免疫功能；山羊角具有镇静、退热、明目、止血作用；金银花、连翘具有清热解毒、疏散风热之功效。

本观察表明，痰热清注射液联合抗生素对于治疗慢性支气管炎急性发作期患者具有临床疗效确切、安全性好的特点，值得深入研究。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.11版.北京：人民卫生出版社，2004：1549-1550.

［2］李树侠.综合治疗慢性支气管炎临床疗效分析［J］.中国社区医师·医学专业，2010，12（18）：56.

［3］安浚，王珏，张洪雷，等.痰热清注射液治疗急性支气管炎68例临床观察［J］.中国中医急症，2003，12（4）：320-321.