肖 燕

（1.四川省医学科学院，四川 成都 610000；2.四川省人民医院，四川 成都 610000）

化疗是治疗急性早幼粒细胞白血病的重要手段之一，但化疗的药物毒副作用引起不良反应较多，特别是对骨髓抑制、中性粒细胞减少等，可影响其治疗正常进行，甚至导致患者死亡。近年来笔者在常规化疗基础上加用参附注射液，观察其对化疗毒副反应的改善情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2010年1月至2011年12月急性早幼粒细胞白血病住院患者78例，随机分为两组。观察组38例，对照组40例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均采用标准化化疗方案。观察组在治疗开始就应用参附注射液 （三九药业有限公司）50 mL入液静滴，每日1次。对照组采用单一的化疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病，14 d后评效。

1.3 疗效标准 见表1。根据WHO制定毒性分级评定标准将化疗毒副作用分为5等级。

表1 WHO抗癌毒副反应分度标准

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0进行分析。进行χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组化疗后白细胞下降变化比较 见表2。结果示观察组白细胞变化较对照组明显（P＜0.05）。

表2 两组化疗后白细胞下降变化比较（n）

2.2 两组化疗后血小板下降比较 见表3。结果示两组血小板下降情况相当（P＞0.05）。

2.3 两组化疗后心脏毒副反应比较 见表4。结果示观察组心脏毒副反应较对照组轻（P＜0.05）。

表3 两组化疗后血小板下降变化比较（n）

表4 两组化疗后心脏毒副反应比较（n）

3 讨 论

急性早幼粒细胞白血病治疗过程中化疗是其中主要手段之一。化疗过程中的化疗毒副作用是不能避免的，因为目前抗癌药品不仅要杀死癌细胞，也要破坏正常细胞的作用。化疗毒副作用会导致患者副反应，如呕吐，腹泻等；还可能导致其它器官损伤或功能障碍，如能导致造血功能障碍（血小板，红细胞下降）。

参附注射液主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血症、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所导致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹证等［1］。有研究表明，参附注射液有免疫调节、升高血压等多种功能；在治疗急性早幼粒细胞白血病的化疗中可以减轻毒副作用，促进机体的恢复能力，增加治疗效果等［2-4］。参附注射液体在化疗过程中同时使用，可以减轻化疗的毒副作用，对白细胞减少有明显的疗效，促进化疗效果，使癌细胞更快消失；但对血小板下降影响不明显，可能是由于血小板相对寿命长［5］。参附注射液体有促进造血干细胞的分化增殖，改善骨髓造血环境等，故在治疗急性早幼粒细胞白血病化疗中有较好的辅助效果。

［1］陈志明，潘虹霞.参附注射液的临床应用［J］.中医药临床杂志，2004，16（2）：191-192.

［2］金向宇，孔祥明.参附注射液治疗化疗毒副作用临床观察［J］.浙江中西医结合杂志，2005，15（4）：231-232.

［3］朱玲，周黎明，王正荣.参附注射液的作用及作用机制的研究进展［J］.四川生理科学杂志，2004，26（2）：77-82.

［4］Jinxin Pan，Yibin Guo，Xizhe Guo，et al.Therapeutic effct of shefu infectiononsecondaryaplasticanemiaoftumorpatientsafterchem.Otherapy［J］.ChineseJournalOfIntegrativeMedicine，2003，10（1）：36-39.

［5］张天泽，徐光炜.肿瘤学［M］.天津：天津科学技术出版社，1996：712-755.